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今天上线,事关每个珠海人的医保!
来源:珠海发布 | 发布时间:2021/6/2 | 浏览量:0

上线国家医保信息平台后,将逐渐改变目前医保信息系统标准不统一、数据不互认、系统分割、区域封闭等4个方面弊端,实现医保业务编码标准统一、医保数据规范统一和医保经办服务统一。


这将有利于促进我市医保业务办理标准化、监督管理智能化、公共服务便捷化、决策分析精准化。

预计今年底前
实现省内异地联网结算

国家医保信息平台上线后,珠海市民的就医和参保将变得更加便捷,对于省内跨区域就医和参保关系的接续会更加便捷。预计今年底前实现省内异地联网结算,不久会拓展到全国范围。


同时,网上办事渠道变得更多,系统在继续保留我市公共服务渠道的基础上,还同步上线了“粤医保”小程序。


5月26日上午8时上线,截至5月26日上午12时,全市有150多家医疗机构,实时结算6814人次,其中:普通住院368人次,门诊结算6446人次;医保基金支付总额390万元。系统运行总体平稳。

上线后,如果参保人某些业务不能正常办理,怎么办?

市医保局介绍,国家医保信息平台的上线工作是一项复杂庞大的系统工程。上线后,因为系统不完善或是网络不稳定,在参保人就医或办理相关业务时可能会不能正常办理,对于这些情况,医疗保障部门都制定了应急预案,也对医疗机构发放了相应的指引和培训。


如在医疗机构遇到不能联网结算的情形,医疗机构会先跟医保经办机构沟通解决,暂不能解决的,会指引参保人先交押金,后续再来重结。


如在医保经办机构不能正常完成某些业务的办理,也会由医保经办部门先收取参保人的办理资料,由经办人员办理好后通知参保人。


对于短时期实在解决不了的问题,市医保局将及时发布公告。


上线后,我市基本医疗保险参保人员每月医保个账账户的发放会不会受到影响?

市医保局表示,会有一定影响。医保个人账户一般是每月10日左右发放,这次系统切换涉及面广、工作量大,为确保发放金额的准确性,新系统第一次发放,经办部门会严格核对,所以6月份个人账户的发放估计要延迟至6月底

居住在澳门的澳门居民,上线后还可以正常办理医保业务吗?

市医保局表示,是可以的,目前为解决澳门参保群众跨境办事难的问题,在澳门本地的澳门街坊总会、澳门工会联合总会、民众建澳联盟三个机构共有38个网点,可以为澳门居民办理医疗保险参保、停保和信息查询等相关业务,这些功能在国家医保信息平台上线后都是可以继续使用的。

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